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犬・猫の肥満

犬猫の肥満細胞腫

目次

• 犬や猫の肥満細胞腫とは？
• 犬の肥満細胞腫の原因は老化？
• 内臓に発症が多い猫の肥満細胞腫

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犬や猫の肥満細胞腫とは？

犬や猫にみられる腫瘍の一つで肥満細胞腫というものがあります。肥満細胞腫は犬や猫、フェレットにみられる腫瘍で、皮膚の血管や筋肉の周辺、内臓の周辺など体のあらゆるところに存在し、アレルギーや炎症反応、免疫反応に深く関わる「肥満細胞」が激しく増殖する皮膚腫瘍です。肥満細胞は犬の皮膚腫瘍の中で1番多く、猫においては2番目に多くみられます。肥満細胞腫というと肥満の犬や猫にみられる腫瘍と思いがちですが、肥満は関係ないようです。犬の肥満細胞腫は悪性のものが多いといわれています。

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犬の肥満細胞腫の原因は老化？

肥満細胞腫の発生しやすい犬種というものがあります。ボクサー、ボストンテリア、ラブラドールレトリバー、シュナウザー、ゴールデンレトリバーなどです。犬の肥満細胞腫は小さい塊が皮膚にできやすく、犬の体を触っていてしこりや腫れのようなものが手に触れたら、肥満細胞腫を疑ってください。肥満細胞腫の悪性のものは、増殖が急で、腫瘍の周りに炎症が起こり、赤味が強く、潰瘍する傾向にあります。犬の肥満細胞腫に触れると、肥満細胞の中にあるヒスタミン物質が吹き出て、腫瘍の周りが赤く腫れたりすることがあります。このヒスタミンが血液中に多く流れると、胃・十二指腸潰瘍などによる嘔吐、下痢、血液凝固障害などの症状が出るようになります。肥満細胞腫の原因は不明ですが、高齢の犬に発症しやすいことから、老化による免疫の低下によって肥満細胞の腫瘍化を防ぐことができなくなるからと考えられています。

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内臓に発症が多い猫の肥満細胞腫

猫の肥満細胞腫は肥満細胞型と組織球型がという2つのタイプがあります。通常は0.2〜3cmの隆起した白いもので良性のものが多いようですが、潰瘍があるものは悪性の傾向が強いといえます。猫の肥満細胞腫は犬と比べて内臓に発生するものも多く、脾臓や腸にみられることもあります。猫の肥満細胞腫の症状は、元気がなくなり、体重が減り、食欲もなくなります。小腸あたりを触ってみると、腫瘍の塊があります。皮膚の肥満細胞腫は、針生検などを行い、肥満細胞を確認します。猫の肥満細胞腫の治療はできている部分によって異なりますが、腫瘍を切除する、副腎皮質ホルモン薬の投与、血管新生阻害療法などの治療を考えます。

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目次

• 肥満をチェックする
• 肥満の原因
• 肥満になってしまったら…

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肥満をチェックする

肥満になるのは人間ばかりではありません。最近では犬や猫の肥満も増えています。犬や猫の肥満も人間と同じに、健康にはよくありません。犬や猫は適正体重の15％以上をこえると肥満といわれています。自分の飼っている犬や猫が肥満かどうかをチェックしてみましょう。まずは助骨でチェック。助骨がなかなか触れない、助骨の上にも皮下脂肪がある、というのは肥満の可能性ありです。次は背骨でチェック。背骨の両脇に脂肪がついている、背骨より両脇の脂肪の方が盛り上がっている、という場合は肥満です。猫の場合は下腹部に脂肪がついていると肥満の注意信号です。肥満が気になる場合は、動物病院に連れて行って検査をしてみてください。

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肥満の原因

犬や猫が肥満になる原因は病気の場合を除いて、食べ過ぎと運動不足です。人間の肥満と同じですね。人間と一緒に生活していると、どうしても自分で食べているものを犬や猫に与えてしまうことがあります。これがカロリーの過剰摂取になってしい、肥満を招くのです。また、かわいい猫や犬がおねだりすると必要以上にペットフードなどを与えてしまいがちです。しかし、本当に犬や猫の健康を思うなら、必要以上に与えるのは禁物です。質のいいペットフードを適正の量だけ与えるようにしましょう。また、犬や猫の年齢によっても与えるペットフードの種類や量は異なります。犬や猫の成長に合わせたものを与えるようにしましょう。また、運動不足は肥満のもと。特に犬は散歩がとても大切。自分の健康のためにも、1日1回は必ず散歩に連れていきましょう。

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肥満になってしまったら…

もし犬や猫や肥満になってしまったら、食事管理をしかりしましょう。ポイントとしては、必要なタンパク質やビタミン・ミネラルを充分摂取できるダイエット用の食事にすること。ダイエット中は決められた量をしっかり守ること。おねだりされても追加して与えたり、近所の人などにももらわないようにしましょう。獣医さんの指示に従い、おやつなども与えないようにしましょう。水分補給はとても大切。新鮮な水を常に用意しておくことを忘れずに。食事をすることでもカロリーは消費します。1日の食事の量を少なくして、食事の回数を減らすという方法もあります。犬や猫の肥満の管理は飼い主の責任です。しっかり肥満対策を実行し犬や猫の健康を守りましょう。

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• 幼児・子供の肥満の原因
• 幼児の肥満対策
• 子供の肥満対策

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幼児・子供の肥満の原因

幼児・子供の肥満の原因は、大人の肥満の原因と同様、食生活の内容の変化が考えられます。高タンパク、高カロリーの食事、外食、お菓子や清涼飲料水の種類や数の多様化、子供でも容易に手に入れることができる環境、運動不足、体質といったことが幼児や子供の肥満の原因になっています。また、人間には肥満になりやすい時期があるといわれ、1回目は生後6〜7ヵ月まで、2回目は思春期、3回目は中年期といわれています。個人差はありますが、この時期に注意して肥満対策をするのも大切です。幼児や子供の肥満は生活習慣病の危険因子となります。成人の肥満と同様、肥満を放置いておくと、高血圧や高脂血症、糖尿病などを起こす原因となるのです。そうならないうちに、幼児・子供の肥満対策をしっかりしましょう。

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幼児の肥満対策

幼児はもうほとんど大人の同じものを食べます。色々な味の色々な食べ物を食べられるようになり、大人から与えられるだけでなく自分の力で食べられるようになっています。この時期にいつ、どこで、誰と食べるかという行動が決まりますので、好きな時に好きなものを好きなだけ食べられる環境をつくると、それが当たり前になってしまいます。幼児の時に母親の食習慣に対する教育が肥満対策となります。この時期の肥満対策として、規則正しい食事時間、偏りのない食事内容を守り、おやつの質と食べ方に注意しましょう。また、市販のお菓子などには糖分が多く油も多く使われていますので、肥満対策としては与えすぎに中止しましょう。さらに、幼児の身長と体重をチェックし肥満になっていないかを確認することも幼児の肥満対策において大切なことです。

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子供の肥満対策

子供の肥満対策として大切なことの一つに、子供自身が肥満を自覚する、肥満になるとなぜよくないのかを理解する、ということがあります。何が原因で肥満になるのか、肥満対策として自分はどうすればいいのかを、積極的に考えさせるようにしましょう。そして、親にできる肥満対策としては、家での食事です。必要なカロリーをバランスよくとるためにも、日本食、洋食、中華、何でも作りましょう。偏食にならないような献立にすることが肥満対策になります。子供の頃から濃い味付けに慣れてしまうと、塩分の摂り過ぎになります。薄味にすることも肥満対策の一つ。また、早食いは過食になりやすいので、家族で話をしながら、ゆっくり、よく噛んで食べる習慣をつけるようにしましょう。子供の肥満対策は、家族全員で取り組むことも必要です。

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• 小児肥満を解消する方法
• 小児肥満を外来病院で治療
• 小児肥満に力を入れる病院

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小児肥満を解消する方法

学校での検診において、肥満と判定される小児が増えてきたといわれています。小児肥満は成人の肥満とともに問題となっているのです。小児肥満の問題として、高血圧や高脂血症、糖尿病、脂肪の蓄積による肝障害などのさまざまな病気の原因になります。また、運動能力の低下、関節への負担、腹部などに腺ができたりすることも問題です。特に小児肥満のほとんどは自分の体型に不満を持ち、やせたいと思っています。肥満がいじめの対象になることもあります。スポーツなどにおいても劣等感を持ち、不登校の原因にもなりかねません。小児肥満は親が一緒になって解決することが必要です。小児肥満に力を入れている外来病院も増えてきています。自分一人で悩まず、外来病院を利用するのも、小児肥満を解消する手段です。

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小児肥満を外来病院で治療

小児肥満の増加に伴い、小児肥満の外来病院も増えてきました。小児肥満の外来病院においてはどのような治療が行われるのでしょうか？外来病院においての治療は基本的には、食事療法、運動療法、行動（生活）療法です。食事療法においては、子供の成長を妨げないよう、食事内容を調節し肥満度を落とす指導を、医師、管理栄養士が行います。運動療法は、急に水泳やエアロビクスなどをさせるのではなく、体を動かすことの楽しさを感じさせる内容のものが多いようです。外来病院においては特に日常生活の中で体を動かすことを指導します。行動療法とは、肥満を解消するために生活を見直す、という内容の治療。規則正しい生活、早寝早起き、食事は3度しっかり食べる、などといった生活内容を守ることで肥満を解消させる、というものです。小児肥満の外来病院では、ほとんどこのような内容の治療が行われます。

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小児肥満に力を入れる病院

小児肥満の外来病院の一つ、南岡山医療センターでの肥満治療は、外来治療としては医師と栄養士による食事療法と運動療法を行い、約1ヵ月に1回通院します。その他、短期入院療法として小・中学生を対象に小児肥満教室を開催。学校の休みを利用して治療を行います。さらに長期入院療法として、6ヵ月〜1年間程度の入院で治療を行います。長期院の目的は食事・運動を中心とした日常生活習慣の確立。病院と隣接して県立早島養護学校があり、学校との協力体制のもと、小児肥満の問題に取り組んでいます。このように小児肥満に取り組んでいる外来病院はいろいろあります。小児肥満は、心身ともに子供にとって負担になるもの。どのような外来病院か、その外来病院ではどのような治療を行うのか確認し、子供に適した治療を行う外来病院を選びましょう。

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• 赤ちゃんの肥満は危険？
• 身長と体重のバランス
• 遺伝による赤ちゃんの体型

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赤ちゃんの肥満は危険？

現在では肥満による生活習慣病が若い世代にも忍び寄る傾向にあり、小児肥満の生活習慣病も増加しています。そんな中、赤ちゃんの肥満についても問題視されているようです。しかし、赤ちゃんの肥満がそのまま小児肥満に直接結びつくことはないとされています。母乳で育てていると肥満になる、といわれることもありますが、赤ちゃんは自分で飲む量を調節していて、必要な分だけ飲むのだそうです。一方、ミルクの場合は、常に高カロリーのものを与え続けるので、規定量よりもかなり多い量を飲む場合には、ミルクの量を調節する必要がある場合も出てくるかもしれませんが、赤ちゃんの肥満はそれほど心配する必要はないといわれています。1年も経てば、歩いたり、活発に動くようになり、ぽっちゃりしていた体型もスリムになっていきます。

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身長と体重のバランス

赤ちゃんが肥満かどうかを、体重だけで判断するのではなく、体重と身長のバランスをみてみましょう。母子手帳に書いてある「身体発育曲線」を利用し、赤ちゃんの身長と体重を記入してみてください。赤ちゃんの身長と体重の数値がほぼ同じようであれば、身長と体重のバランスがとれているということで、肥満ではありません。体重が平均よりも重くても、身長も高いのであれば肥満ではないということです。赤ちゃんの頃にはミルクなどの量を減らす必要はないとされています。しかし、身長より体重の発育曲線ばかりが上向きになる、極端に肥満している、と感じた場合は医師に相談してみるといいでしょう。

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遺伝による赤ちゃんの体型

赤ちゃんの肥満において注意したい点は遺伝の問題です。遺伝による体型の傾向として、3つのタイプに分類されます。やせて背の高い、食べても太りにくい外胚葉タイプ、身長も体重も標準で食生活の影響を受けやすい中胚葉タイプ、背が低く、胴回りが太い、太りやすい内胚葉タイプ、です。赤ちゃんの体型のタイプは、1つに当てはまる場合も、3つの要素を持つ赤ちゃんもいます。中でも内胚葉タイプは洋ナシ型の体型になりやすいといわれているので注意が必要です。もちろん、肥満になるのは遺伝のせいばかりではなく、環境や性格にもよります。赤ちゃんの体型は両親からの遺伝の影響が大きいもの。両親がともにふっくらとして、太りやすい体型であるなら、赤ちゃんも将来的には肥満の危険性が高くなります。幼児期からの食生活や運動に注意を払う必要があるでしょう。

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• 肥満に効く漢方とは？
• りんご型肥満に効く漢方
• 漢方の役割

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肥満に効く漢方とは？

肥満に効くといわれている漢方の代表的な漢方が「防風通聖散」（ボウフウツウショウサン）という漢方です。肥満の中でも体力があり、腹部の皮下脂肪が厚く、お腹がビヤだる状に膨らんだタイプで、便秘、イライラ、のぼせなどの症状があるケースに効く漢方。他にも不眠、肩こり、赤ら顔、頭痛、耳鳴り、動機にも効くといわれている漢方です。また、肥満に効く漢方として「桃核承気湯」（トウカクジョウキトウ）という漢方も同様の症状に効く漢方。女性の場合は、月経異常がある場合の肥満に効くとされている漢方です。手足の冷えや頭痛、肩こり、耳鳴りなどの症状にも効く漢方です。「防已黄耆湯」（ボウイオウギトウ）は、色白で水太りしたタイプの肥満に効くとされている漢方です。汗をよくかき、疲れやすく、ひざの痛みは足のむくみがあるという場合にも効く漢方です。

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りんご型肥満に効く漢方

脂肪がお腹の周りにつく肥満・りんご型肥満は、漢方では内臓に老廃物が溜まり、代謝がおい付いていかない状態で、温熱や?血という老廃物が溜まった状態と考え、大便から尿、汗などから老廃物を排泄するということを考えます。そのようなりんご型肥満に効く漢方の代表としては、「防風通聖散」、「大柴胡湯」、「通導散」、「田七」などがあります。一方、腰から下に脂肪のつく肥満・洋ナシ型肥満は、冷えて代謝が低下し水毒が溜まっている状態と考え、体を温めて代謝を活発にする「防已黄耆湯」、「当帰芍薬散」、「六君子湯」、「二陳湯」などの漢方が効くとされています。

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漢方の役割

肥満に効く漢方といわれるものは色々あります。しかし、漢方は肥満を治療して解消するというものではないということを覚えておきましょう。肥満の解消には漢方は服用するとともに、症状に合わせた適切な食事療法や運動療法が大切です。また、漢方は生物が持つ自然治癒力を引き出して効果をあらわす、というものです。副作用が少ないのもそのせいです。しかし、漢方は自分の体や症状に合ったものを服用しなければ効果はありません。漢方を服用する際は、専門家に自分の症状を相談し自分に合った漢方を選んでもらいましょう。漢方の種類によっては服用の仕方も異なる場合があります。その方法を守り、正しく漢方を利用し肥満の解消に役立てましょう。

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• 増えている肥満外来病院
• その人に合った治療を：大阪府済生会中津病院
• 小児肥満に力を入れる名古屋市立城北病院

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増えている肥満外来病院

日本においても食生活の向上に伴い、肥満を解消していかなければならない傾向になりつつあります。よって、生活習慣病や肥満外来病院が増えてきました。東京にも数多くの肥満外来病院があります。東京都足立区にある渡辺内科では、肥満外来病院として肥満外来をはじめ、生活習慣病やメタボリックシンドローム、バセドー病、甲状腺病といった診療を得意とする病院で、薬物治療、運動・食事療法を患者様に合った方法で行います。東京都済生会中央病院も肥満外来病院の一つで、小児学会認定の専門医による小児肥満の診療も行っています。また、東京大学病院や四谷メディカルキューブなどにおいては、肥満外科治療を行っています。

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その人に合った治療を：大阪府済生会中津病院

大阪においても肥満外来病院は増えています。マスコミにおいても登場している大阪にある肥満外来病院・大阪府済生会中津病院は肥満治療に力を入れている病院です。肥満治療の他、糖尿病や動脈硬化、高脂血症、高血圧などにも力を入れている病院。肥満外来病院であるこの大阪府済生会中津病院には、11人の糖尿病療養指導士が活躍し、看護師をはじめ栄養士、薬剤師、心理療法士、検査技師などのコメディカルスタッフが協力体制をつくり、患者教育、栄養指導、運動指導に力を入れています。肥満外来では、マンツーマンの栄養指導や肥満教室があり、入院治療においては、ストレッチ体操站ﾘ力増強運動療法、水中運動などの運動療法を行います。また、超低カロリーダイエットを用いた特殊減量療法を行っています。大変人気をよんでいる肥満外来病院なので、混雑も予想されますが、興味のある方は予約をとってみてはいかがでしょうか。

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小児肥満に力を入れる名古屋市立城北病院

名古屋においても肥満外来病院が少しずつ増えてきています。名古屋市立城北病院は愛知県の地域周産期母子医療センターに指定されている病院で、小児医療に力を入れ、小児肥満の治療も行っています。名古屋市中区にあるあおやまクリニックは、循環器関連疾患をはじめとした内科疾患を中心に予防医学に力を入れている病院ですが、肥満外来にも力を入れています。患者様への情報提供も細やかで、一人ひとりをていねいに診察してくれる病院。肥満についてもできるだけ分かりやすい説明を心がけている｢優しい｣病院です。肥満外来病院は東京・大阪・名古屋をはじめ全国で増えています。基本的な診療は食事療法・運動療法と栄養指導で減量していく内容ですが、病院によって方法はさまざま。外科治療をしてくれるかどうかなど、自分の希望に合わせた診療をしてくれる肥満外来病院を選ぶことが大切です。

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• 肥満治療の手術はアメリカでは日常的
• 胃を切除する肥満手術
• 手術後の満足度

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肥満治療の手術はアメリカでは日常的

食事療法をしても、運動療法をしてもやせない場合、最終手段として薬物や手術による肥満治療という方法があります。肥満治療をせずに放置しておくと、高血圧や高脂血症、糖尿病などの病気になりやすく、高度な肥満の場合は生命の危機もあります。よって手術による肥満治療はアメリカにおいてはかなり普及しているようです。アメリカにおいての肥満治療（手術）を受ける基準は、BMIが40以上、またはBMIが35以上で高血圧、高脂血症、糖尿病などの危険因子が二つ以上です。手術による肥満治療に方法は半永久的に肥満になりません。しかし、手術による肥満治療の方法は、手術後の栄養管理と長期のフォローアップが必要で、日本においてはアメリカほど手術による肥満治療は普及されていないのが現状です。

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胃を切除する肥満手術

口から入った食物は、基本的には胃で消化され、小腸で吸収されます。肥満治療の手術の方法はそのどこかを手術で切り取ってしまうという方法です。一般的には、胃の容積を50ml程度に縮小させる胃縫縮術という方法が主流となっています。手術によって胃を全部切除してしまう方法もあるようです。または、小腸の一部を切除し、残りを胃と縫合する手術の方法もあります。肥満治療の手術というと、皮下脂肪の吸引をする美容整形外科での手術が思い浮かばれますが、肥満治療として手術をするという方法は、日本においてはまだ馴染みはありませんが、高度肥満者の多いアメリカではすでに日常化しているようです。しかし、日本においても肥満者が増加している現在、手術による肥満治療の方法に取り組む医療機関が増えているようです。

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手術後の満足度

現在では肥満治療の手術の方法も進歩し、開腹手術ばかりでなく、腹腔鏡手術が多くなってきました。この手術の方法であれば術後の痛みや感染などが少なく、早期退院、社会復帰が可能です。肥満治療の手術を受けると、肥満に関する病気の心配がなくなります。高血圧、高コレステロール、糖尿病、痛風、などの生活習慣病を併せ持つ肥満者が、手術後は健康な体を手に入れることができるのです。また、膝の痛みがなくなる、足の爪を自分で切ることができる、などの日常生活の中でもいい変化があらわれ、手術の満足度は高いようです。しかし、肥満治療の手術の後の管理は不可欠。栄養管理や精神面におけるサポートなどがしっかりしていないと成功とはいえないとされています。

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